近日，一張“XBB1.5毒株在美國登頂，此毒株主攻心腦血管和肚子，建議準備蒙脫石散”的截圖迅速流傳，隨后“蒙脫石散”登上熱搜，也遭到了很多市民的搶購。有必要囤蒙脫石散嗎？1月2日，記者采訪了天津醫(yī)科大學總醫(yī)院消化內科副主任曹海龍，他奉勸廣大市民，對于新冠病毒引起的消化道癥狀很早就有了認識，不必過于恐慌囤藥，盲目使用止瀉藥，反而會造成疾病的延誤診斷或誤診。
“近日，蒙脫石散這一類的腹瀉藥物被搶購，從總醫(yī)院門診來看，也有一些人特意過來開這個藥物?！辈芎｝堈f，“這種現(xiàn)象已經(jīng)引起了我們的重視?！?/p>
曹海龍表示，對于新冠病毒引起的消化道癥狀，醫(yī)生從很早就有了認識，武漢疫情開始的時候，有些患者就出現(xiàn)了消化道癥狀?，F(xiàn)在的奧密克戎也是一樣的，醫(yī)院也接診了一些這樣的患者，有些患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐，不想吃飯的癥狀，這些表現(xiàn)都是非常常見的。包括一些“陽過”的患者也到科室來看病，比如說這些人曾患有慢性胃炎、消化不良、肝病，或者是有一些胃腸道疾病，他們在感染新冠病毒以后，更容易出現(xiàn)一些消化道癥狀的加重。
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之所以出現(xiàn)消化道癥狀，曹海龍解釋說：“這主要是因為新冠病毒作用到消化道黏膜，胃腸道有一個分子正好是新冠病毒的靶點，所以消化道就會成為繼呼吸道癥狀以外另一個非常常見的癥狀，大家大可不必恐慌。”
一般來說，胃腸道癥狀都是比較輕的，會隨著患者關注飲食休息、睡眠等情況后，幾天時間內自然消退，不用吃藥也能夠改善。極少數(shù)患者出現(xiàn)嚴重腹瀉，尤其是一天水樣大便三次以上的時候，才需要醫(yī)生給患者進行藥物性干預。
“一般來說，我們不主張一出現(xiàn)腹瀉就吃蒙脫石散?！辈芎｝埥榻B，“藥物干預有很多種，這幾天大家哄搶的蒙脫石散只是其中一種。往往出現(xiàn)不太嚴重腹瀉的時候，我們不太主張吃這種止瀉藥。蒙脫石散是一種收斂劑，確實能夠起到一定止瀉作用，但有時候感染病毒以后，要有通過腹瀉排毒的一種機體反應，是一種排除病毒的自我保護作用。這個時候如果是盲目止瀉，反而容易造成細菌病毒在體內的進一步殘留。而且，蒙脫石散吃多了還可能有一些不良反應或副作用，比如便秘、大便成球狀，就是因為用藥改變了腸道的自身習慣。此外，盲目使用止瀉藥，可能會造成疾病的延誤診斷或者是誤診?！?/p>
曹海龍說“除了蒙脫石散，我們還有各種各樣的藥物都能夠對新冠感染以后的胃腸道反應起作用。一些輕度腹瀉的患者大可不必吃蒙脫石散，一些益生菌也可以調節(jié)胃腸道，還可以服用中藥黃連素，都可以起到一定的止瀉作用。”
此外，曹海龍還特別強調，止瀉藥物建議連續(xù)服用不要超過三天。腹瀉是一種自限性疾病，如果腹瀉很嚴重，只靠吃這些藥物可能會延誤病情。
曹海龍說：“如果患者出現(xiàn)了一天腹瀉三次且超過三天，或者出現(xiàn)了脫水的表現(xiàn)，可以就近到醫(yī)院輸一些葡萄糖氯化鉀，補充一些電解質。如果出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，可以服用一些保護黏膜、增強胃動力的藥物，如果不想吃飯，可以服用一些助消化的消化酶類藥物，這些癥狀很快就能夠得到改善。”
曹海龍奉勸廣大市民，不必過于恐慌去囤藥，過于焦慮也是影響胃腸道功能的一個很重要因素。胃腸道是人體的一個晴雨表，如果過于緊張焦慮，也會造成腹瀉或者是消化不良的表現(xiàn)加重。
來源：津云客戶端
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